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北京口腔科治疗的医保报销

韩永成 主任医师,北京口腔医院 口腔预防科,特长:龋病与牙周疾病的预防与治疗。从医40年,擅长儿童及成人的口腔常见病的预防与治疗工作。现任口腔预防科主任,兼市卫生局牙病防治办公室主任、国家卫生部儿童牙病综合防治项目技术组副组长,中国牙病防治基金会专家委员会委员,中华口腔医学会预防专委会常委,北京口腔医学会常务理事、预防专委会主任委员,北京预防医学会口腔保健专委会主任委员,北京慢病防治协会常务理事、口腔专委会副主任委员等。曾荣获首都医科大学优秀教师、北京市为群众健康服务的党员之星、北京市科学技术普及先进个人、首都十大疾病科技攻关惠民型重大科技成果奖、首都劳动奖章等。

几乎所有人都知道上了医疗保险,并不意味着所有的医疗费用都可以报销,但对于具体的报销数额、条件、流程,却没有多少人能说清楚。这其中,牙科治疗的报销尤其引人关注,因为其涉及很多有关美容而非基本医疗的治疗内容,这里将为大家梳理一下北京牙科治疗的医保报销的基本情况。

一、 关于哪些医院在参保范围之内


北京市口腔专科医院以及中医医院都是在报销范围之内的。

二、 哪些项目可以报销

目前国家医疗报销规定:


2、镶牙不列入报销范围。因为镶牙消费差别太高,比如:你镶了普通烤瓷,报销纯钛烤瓷,这两种牙之间的差价就是上千。因此不列入报销范围。不过,如果去镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。1、口腔科,只报销牙体治疗费、手术费等治疗费用。

总而言之,到具体项目的时候,是否为医保范围之内会被写明在付款单据中每一个项目。

三、 报销标准

1、基本医疗保险报销1800以上的医保范围内费用的80%

2、补充医疗保险报销:一般报销所有医保范围内的费用

四、 拔牙报销

1、在就诊之前应该充分了解公司是否有补充医疗保险,如果没有的话会产生很大的个人消费(如前文提到的,1800以上才报销)

2、如果有补充医疗保险、那么选择:定点医院和自己选择的指定四家定点医院、专科医院和中医医院即可。

3、其次具体拔牙报销、依据医生使用工具器械的情况。自身体验、三甲医院里面一般非专科医院使用国产产品、报销比例很大、(如307医院)专科医院许多进口产品、报销比例很小(如北大口腔);非三甲技术不高使用也是国产产品大多都可以报销

五、 牙科医保注意事项

1、医疗保险只保障门诊同住院开支,洗牙不在保障范围内,即使你去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙,当时治疗也是不能报销的。

2、一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保,在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。  

3、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销,同样要求去医保定点医院才可以。