首页 > 健康驿站

走出“老掉牙”的思维误区

北京世纪坛医院——口腔科——刘希云——主任医师

首先我们明确一个理念:老掉牙是非正常生理现象。

近20年来,我国人民的口腔健康状况发生了明显的变化,但口腔问题仍然是我国最常见的健康问题。老年人口数量增加,使得龋病、牙周病发病率均在上升,很多老年人对口腔健康并不重视,因此导致牙齿缺失率上升。
中国有句俗话叫“老掉牙了”,用来形容人的年纪大。可见,在大多数人的概念里,老年人掉牙是正常的,是生理的正常变化。

要改变老年人对于牙齿丢失观念的误区,需要从改变我国人民口腔健康状况开始,让人们认识到老年人掉牙,是由口腔疾患所致,主要是由于牙周病和龋齿所造成的。让人们认识到,要想到老年仍有一口健康的牙齿,就要认识、预防、控制这两类疾病的发生发展。

我们先来谈谈牙周病:牙周病的主要表现是:牙龈红肿、牙龈萎缩、牙齿松动、牙齿脱落。

如果我们不注意口腔卫生,牙结石就会附着于牙齿上,主要由食物残渣细菌和唾液中的钙盐形成,好似保温瓶里的水垢,它质地坚硬,刷牙无法去掉。

牙菌斑、牙结石里有多种细菌,会造成牙龈红肿,出血、口臭等。继而牙龈萎缩、牙槽骨吸收。牙周炎就是牙齿周围组织红肿、萎缩的一种慢性变化,久而久之,就像房子地基周围的土被挖掉一样;牙齿失去周围组织的支撑,当然会根基不稳,松动脱落。如果在青年期和中年期患上了牙周病,又没能及时认真的治疗,到了老年,牙齿自然就会松动脱落。
近年研究表明:牙周病与心血管疾病、糖尿病的发生发展有相关关系。

牙周疾病是我国中老年人牙齿缺失的主要原因。目前在我国,有80%的中老年人患有牙周疾病,所以我国的老年人许多人牙齿不全甚至全口牙齿脱落。

另外一大类疾病是龋齿:由于口腔卫生差,牙菌斑附着在牙齿表面,细菌产酸,牙齿脱矿,形成龋齿。如果龋齿得不到及时治疗,会向牙齿深部发展,发生牙髓炎、根尖周炎、牙槽脓肿、根尖囊肿等疾病,最后也必将拔除,从而造成牙齿丢失。

牙齿缺失引起的相应问题:

1、咀嚼功能减退:当个别牙齿缺失或牙列缺失后,咀嚼效率随之降低或丧失,唾液分泌减少,胃肠蠕动减慢,未嚼碎的食物进入胃肠,胃肠系统的负担随之加重。从而导致胃肠功能紊乱,影响人体对营养成分的吸收,严重者机体可出现消化系统的疾病,影响身体健康。

缺牙较多的老年人,由于缺乏咀嚼能力,丧失了对美味食品的享受和品尝的乐趣。

由于咀嚼能力的明显减退,不得不偏重吃些稀软的食物,从而对鲜菜水果吃的数量减少,这样容易引起维生素和矿物质摄入不足。

日常膳食中纤维素摄入减少,老年人身体容易出现问题。

2、会造成颞下颌关节紊乱症:牙列的完整性遭到破坏,当牙齿缺失较多时,剩余牙齿倾斜、移位或向对he伸长等现象,使咬合关系紊乱,阻碍了下颌前伸或侧方运动。长此下去肌肉会出现疲劳,髁突后移,关节盘水肿,关节区会感到不适,甚至出现疼痛、张不开口、关节弹响等症状。

3、牙槽骨萎缩:牙缺失后正常咬颌力对牙槽骨的生理性刺激不复存在,牙槽骨均会出现不同程度的废用性萎缩,并且会给后期义齿修复的稳定带来困难。

4、牙周疾病:牙齿缺失致使余留牙齿压力负荷过大,会加重余留牙齿牙周病的进展。 而缺失牙邻近的牙齿会向牙齿缺失部位移动,牙齿与牙齿会出现缝隙,容易使食物嵌塞到牙齿间隙里,引起口臭、龋齿、牙周病等。

5、影响发音:前牙缺失造成不同程度的发音障碍,影响人的交际活动。

6、面容衰老,长时间的缺损单侧牙齿还会养成偏侧咀嚼的习惯,可能引起颞下颌关节病变,从而出现面部不对称和关节症状。将造成面部肌肉变形,脸型不对称,容易衰老。

7、记忆衰退,牙齿缺失会使人的咀嚼力度、次数下降,咀嚼能力下降导致相关脑细胞衰弱,间接使人记忆力减退,诱发痴呆症、中风等老年型疾病。
在国外有研究人员证实,牙齿缺失还与老年痴呆症有关。

保持口腔卫生,控制牙周病龋齿的发生发展,有效的办法是:

(1)刷牙,一般主张早晚各一次,每次不少于3分钟,也可在午饭后增加一次,配以牙膏,牙刷最好选用保健牙刷,原则是小的刷头,刷毛要有弹性,刷面平坦,质地最好是软毛,刷毛2-3排。

(2)牙线、牙间隙刷的使用:使用牙线最好每日一次。

(3)正常情况下,定期洁牙,每年一次,患有牙周病患者,口腔卫生控制不好的病人,应该半年或3个月到医院做一次洁牙,同时可以对全口牙齿进行一次检查,发现龋齿及其他问题及时治疗。

(4)糖尿病患者,要积极控制血糖。

如果老年人有牙齿缺失,会影响了晚年的生活,需要及时进行修复,可以根据自身的情况进行活动义齿修复、固定义齿修复、种植义齿修复。

国际卫生组织提出八十岁的老人要拥有20颗健康的牙齿,这样老年人才能保证较好的生活质量。我们每个人要关注自己的口腔健康,注意口腔卫生,发现问题及时就诊治疗。即使到晚年,我们依然可以拥有洁白整齐的牙齿,绽放自信美好的笑容。